診療案内

外来を受診される方へ

長崎大学病院は紹介・予約制です

• 紹介状・予約無く来院された場合、受診をお断りすることもありますのでご了承ください。
• 受診をお受けする場合も、紹介状がない時は、救急搬送等の緊急の場合を除き、選定療養費として下記の費用がかかります。
• 予約の方が優先となりますので、待ち時間が長くなることをご了承ください。

【初診・再診時の選定療養費】

初 診	他の保険医療機関からの紹介状なしで本院を初診で受診した場合	医科　7,700円 歯科　5,500円
再 診	「かかりつけ医」への紹介を本院より申し出たが、引き続き本院での診療を希望され、本院を再診で受診した場合	医科　3,300円 歯科　2,090円

※ 令和4年10月1日以降において、選定療養費を求める患者の初診・再診については、保険給付範囲から一部控除します。
（初診時は医科200点、歯科200点、再診時は医科50点、歯科40点）

受診の流れ

受付時間

受付時間	初診受付時間／8：30～11：00   玄関開扉時間／7：30～ 再診受付時間／予約制（急患は各診療科へご連絡ください。）
休診日	土曜、日曜、祝日、年末年始（１２月２９日～１月３日）
診察前採血予約のある方	採血の受付は、採血時刻の指定がない場合、診療予約時間の１時間前に開始します。

＜外来診療日一覧表＞　診療科によって診療日が異なります。

＜外来受診の際の事前検温のお願い＞

 

予約の変更について

初診の方（１回のみ変更可）	FAX予約（地域医療連携センター受付分）の方は、地域医療連携センターにお電話でご連絡ください。
再診の方	予約の変更を原則お控えいただいております。 【やむを得ない事情の場合】 来院予定日当日 ⇒ 8：15～随時受付 来院予定日以外 ⇒ 14：00～16：00（土日祝祭日を除く）

外来の予約変更についてのお願い

オンライン診療について

本院では、令和5年8月１日よりオンライン診療を実施することとなりました。
ご利用には条件があり、すべての患者さん・診療科が対象となるわけではありません。なお、診療費用とは別にシステム利用料1,500円（税込）が、診療の都度発生いたします。
詳しくは主治医にご相談ください。

オンライン診療の流れ

地域医療機関との連携について

本院は、地域の医療機関と連携し、継続した地域医療を目指しています。
そのため、本院での治療が終了し、病状が安定した患者さんには、かかりつけ医等の地域の医療機関をご紹介していますので、ご理解とご協力をお願いいたします。

各種ご案内

診断書の発行について　診療情報（カルテ等）の提供について　セカンドオピニオン外来
適応外使用に関する情報公開　諸料金

 

診断書の発行について

診断書等の証明書が必要な方は，下記のものをご用意のうえ，１階①文書受付でお申し込みください。

• 診察券
• 文書交付申請書（①文書受付で配付）
• ご依頼の保険会社などの診断書・証明書用紙

郵送での受取りを希望される場合（追跡サービスのある簡易書留を推奨しております）

• 返信用封筒に送付先の住所、宛名を記載し、ご希望の郵送方法分の切手を貼ってください。
  ※振込用紙を同封しますので、診断書＋振込用紙の重さの料金が必要です。
  ※切手料金は以下の日本郵便ホームページをご参照ください。
  　https://www.post.japanpost.jp/cgi-simulator/envelope.php
  （料金目安）診断書1件を簡易書留でご希望の場合：434円

本人以外の方がお越しの場合

• 委任状または同意書と、申込者の「本人確認」ができる身分証（運転免許証など）をご提示ください。

注意事項

• 文書交付申請受付は、各々証明が必要な診療期間終了後となります。
• 診断書等の作成には約２～３週間かかります。
• 作成済み文書の受け取りは（郵送の場合を除く）、平日8：30～15：00に①文書受付へお越しください。
• 作成済み文書を受け取る際は、「文書交付申請書」の控えを提示してください。
• 作成済み文書が不要になった場合でも取り消しはできませんので、ご了承ください。
• 文書料金はお受け取り時にお支払いください。（料金表（病院HP掲載）参照）
• 郵送の際は、銀行の振込用紙を同封します。振込手数料がかかりますので、ご了承ください。

 

診療情報（カルテ等）の提供について

診療記録の開示を希望される場合は、下記手続きにより開示申請をしてください。
※診断書、意見書、証明書等は、「医事課 文書受付」で取扱いの記録です。
　必要な場合は、代表番号（095-819-7200）から「医事課 文書受付」へお尋ねください。

① 開示申請の流れ

③「開示申請に必要なもの」をご確認いただき、必要な書類を揃え、「持参」または「郵送」でご提出ください。

• 書類を持参して申請する場合 ： 総合案内にて開示希望の旨をお伝えください。
• 郵送で申請する場合 ： 必要書類を⑨のお問い合わせ先までお送りください。

必要書類が揃ってからの受付となり、提供まで1カ月程度かかる場合もあります。
開示の準備が整い次第、担当者よりご連絡いたします。

② 開示申請ができる方

• 患者本人
• 患者の法定代理人
  （ただし、満15歳以上の未成年者については、疾病の内容によっては患者本人のみの請求を認めることができます。）
• 診療契約に関する代理権が付与されている任意後見人
• 代理権を与えられた親族（六親等以内の血族及び三親等以内の姻族）及びこれに準ずる者
• 患者が成人で判断能力に疑義がある場合は、実質的に患者の世話をしている親族
  （六親等以内の血族及び三親等以内の姻族）及びこれに準ずる者
• 診療記録の開示を求め得る者から代理権を与えられた任意代理人（保険会社及び弁護士に限る）

③ 開示申請に必要なもの

■必要書類はこちらをご確認ください（PDF）
■診療記録の開示申請書　様式（PDF）
■診療記録の開示申請書　記入例（PDF）
■委任状　様式（PDF）

④ 開示される情報内容

患者のご希望に応じて開示される診療情報には、以下のものを含みます。

1. 診療録（カルテ）
2. 看護師の診療記録
3. 薬・注射の投与記録
4. レントゲン・CT・MRI等の画像（CD-R/DVD-R）
5. レントゲン・CT・MRI等の所見（検査結果についての医師の判断・意見）
6. 検査結果及び報告書（血液・心電図・エコー等）
7. 退院サマリー（診断名、入院中の経過、治療内容等を簡潔にまとめた要約）

※診療記録の保管期間・・・外来：最終診療日から10年、入院：最終診療日から20年

⑤ 開示方法

• 複写・・・診療記録を用紙に、撮影記録はCD-R/DVD-Rに複写し、提供します。

⑥ 開示に伴う料金

診療記録の提供には下記のとおり料金が発生します。

カルテ複写料	1枚につき　20円（税込）
CD-R/DVD-Rデータ複写料 (放射線部における検査画像に限る)	1枚につき　1,100円（税込）

⑦ 受取方法

受取方法は、「来院受取」または「郵送受取」どちらかをお選びいただけます。
診療記録の開示申請書内で、ご希望の受取方法を選択してください。

来院受取：下記の受付窓口/受付時間内に、申請者本人にお受け取りいただけます。（受領サイン記入あり）来院されたら、総合案内にてカルテ開示の受取に来た旨をお伝えください。
複写料金は支払窓口にてお支払いとなります。
※他の方が受取られる時は委任状と受取られる方の写真付き身分証明書が必要です。

郵送受取：着払いでの郵送ですので、提供物到着時に別途郵送料金が発生します。
複写料金は併せてお送りする銀行の振込用紙にてお支払いとなります。

⑧ 診療情報の提供を拒み得る場合

下記の事由に当たる場合は、診療情報の全部または一部を提供しないことがあります。

1. 診療情報の提供が、患者本人の心身の状況を著しく損なうおそれがあるとき
2. 診療情報の提供が、第三者の利益を害するおそれがあるとき
3. 診療情報の提供が、不適当とする相当な事由があるとき

⑨ 開示申請受付窓口・時間

受付窓口	1階　正面玄関前　総合案内 ※対応は別室にてカルテ開示担当がおこないます。
受付時間	9:00～17:00（平日のみ）
お問い合わせ	長崎大学病院　医事課　診療情報管理室 〒852-8501 長崎市坂本1丁目7番1号 TEL：095-819-7200（代表） ※お問い合わせの際には、カルテ開示の担当に繋ぐようお申し出ください。 なお、 電話、FAX、メールでの開示申請は受け付けておりません。

 

セカンドオピニオン外来

当病院以外の主治医の診療を受けられている方を対象に、診断内容や治療法に関して当病院の専門医の意見・判断を提供し、今後の治療に際して参考にしていただくことを目的としています。

対象者

• ご本人
• ご家族の方（同意書（別紙様式）が必要です）
  患者さんが未成年の場合には、相談にみえるご家族のご本人確認ができるもの（マイナンバーカードや保険証など）をお持ちください

予約、相談時間

• セカンドオピニオンは完全予約制です。
• お申し込みをいただいた後に、当病院より相談日をご連絡いたします。
• ご相談時間は、30分から1時間を予定しております。（目安として、20～45分間、ご相談を受けたのち、10～15分間で現在の主治医への報告書作成となります。）

料金

1時間まで33,000円(税込)。
1時間を越えるときは、30分又はその端数を増すごとに追加料金11,000円(税込)

• 料金は、現在の主治医の先生への報告書の作成料を含みます。
• お問い合わせや予約には料金はかかりません。キャンセルも可能です。
• ご相談が終了した後にお支払いいただきます。
• セカンドオピニオン外来は自由診療で行われます。健康保険は使えませんのでご注意ください。

詳しくはパンフレットをご覧ください。
セカンドオピニオン外来のご案内パンフレット（PDF）

様式

• 「セカンドオピニオン外来相談申込書」
• 「セカンドオピニオン外来相談同意書」（相談がご家族のみの場合）
• 「主治医の先生へのお願い」
• 「セカンドオピニオン外来あて診療情報提供書」（現在の医療機関の様式でも可）

 

適応外使用に関する情報公開

医薬品医療機器等安全管理専門委員会で承認された治療法

• 高濃度カリウム注射薬による補正（集中治療部、高度救命救急センター、血液浄化療法部）
• 心臓血管外科手術における心臓保護液としてのカリウム注射薬の使用

 

諸料金

保険外療養に係る諸料金一覧（2024.4.1～）